第481章 超越极限

隔着管壁，一个坚硬的东西轻轻碰了碰他的指腹。

找到了！离心房入口，最多一厘米。

探查前两处的工夫，铅芯从膈肌下方手指够不着的那一段，漂到了心房门口。

心脏每跳一次，都被分成两拍。心房先收缩，把血液挤进心室，其中总有少量血液被顶回下腔静脉；随后心房舒张，又将下腔静脉里的血液吸进去。

铅芯就在这股来回的血流里，被吸上去一大截，又顶回来一小截。

进两步，退一步。

心脏再跳几次，它就要进去了。

“血管钳。”

器械护士把那把带弧度的血管钳拍进他右手。刚才阻断腔静脉，用的也是这一把。

林恩张开钳口，架在那截血管上，尽量贴近心房。左手的两根手指留在钳子下方，隔着管壁感觉铅芯的位置。

钳子必须夹在铅芯和心房之间。铅芯被吸上来的时候，离心房只剩几毫米，钳口根本没有余地。硬夹下去，钳齿会咬住铅芯，无法合拢，单薄的管壁当场就会撕裂，让铅芯顺着裂口滑进心房。

只有等心房收缩，把铅芯往回顶的那一瞬间，上方才会腾出一点空隙。

那一瞬间，比人类眨眼一次的时间还要短。

伊莱喊得嗓子都劈了。“快夹！要进去了！”

监护仪又嘀了一声。

林恩的右手悬在半空，钳尖停在原处，左手指腹紧贴管壁，等着心房收缩。

在肾上腺素的作用下，时间仿佛被无限拉长，心脏的每一次收缩，他都看得清清楚楚。心房开始收紧，一小股血液推动铅芯回落，指腹下的硬物向下一滑。

哢哒。

钳子合拢了。

下一拍，心房舒张，猛地吸入血液。铅芯跟着向上一窜，撞上合拢的钳口，被牢牢挡住。

血压的数字突然急剧下跌。

麻醉医生一把攥住输血管。“下腔静脉夹死了，下半身的血怎么回来？他的心脏今晚停了两回了！林恩医生，你这是拿他的命在赌！”

“输血全换到脖子那根管，开到最大。伊莱，拿海绵钳，压住肝脏下面那段下腔静脉。”

麻醉医生骂了句脏话，朝大个子男护士一扬下巴。男护士拔下接在腿部骨针上的加压输血管，换接到孩子右侧颈部那根粗大的中心静脉导管上。

从腿上输进去的血，要经过下腔静脉才能回到心脏，这条通路刚刚被林恩阻断。脖子上那根导管的开口在钳子上方，血液可以直接进入心房。

伊莱抓起海绵钳，把钳头抵在肝脏下缘那截血管上，整个人压了下去。

上方的血管钳、下方的海绵钳，再加上肝门那把钳子，把进出肝脏的血管全部封住。井底不断翻涌的鲜血总算止住了。

麻醉医生又一次按下墙上的计时钟。

【剩余时间：1分12秒】

从哪个洞进去的，就让它从哪个洞出来。

林恩松开锁死的钳柄，右手食指探进井底，从破口伸进血管，指尖朝上候着。左手拇指和食指贴着钳子下缘，隔着管壁捏住铅芯，一点一点往下捋，像从吸管里往外挤一颗珠子。

铅芯沿着血管缓缓下移，挤过膈肌，滑到肝脏背后。

右手指尖碰到了它。林恩用指腹勾住，向外带出。

一颗压扁变形的铅块裹着鲜血，从破口里滑了出来。

当啷一声，铅块落进弯盘，挨着那片铜皮。

大个子男护士张着嘴，好半天才憋出一句。“上帝啊……”

【剩余时间：0分41秒】

林恩的两条小臂灼热发烫，手指关节僵硬发紧，每弯曲一下，都像在扳动生锈的铰链。肾上腺素压住了大半疼痛，那股酸胀却不断往骨头缝里钻。他能听见自己的心跳，一声比一声沉重。

要是整颗子弹都掉在血块里，他这会儿早该结束了。

破口还敞着。孩子的心脏撑不到他缝完五针。

“侧壁钳。”

器械护士递来一把钳口弯成弧形的血管钳。它可以夹住血管的一侧，把破口连同周围一圈管壁收进钳口，同时给另一侧留下通道，让血液继续流过。

井口只有两指宽，钳子伸进去就看不见钳尖，只能凭手感操作。夹得太少，破口会露在外面；夹得太多，整根血管都会闭合，依旧无法恢复血流。

林恩在井口转动手腕，拧了小半圈。

钳齿咬住管壁，一格，两格。

哢。

破口连同周围向内翻卷的管壁，全部夹进了钳口。

“心率四十！”

“松下面。”

伊莱擡起海绵钳。下半身的血液涌上来，迅速充盈了那截血管。侧壁钳牢牢夹住管壁，钳口外没有漏血。

【剩余时间：0分09秒】

“松上面。”

林恩松开心脏底下那把血管钳。

积在下方的血液一下子涌进心房。

心脏鼓胀起来，搏动了一次，又停住了。

屏幕上，一条歪斜的波形缓慢地向前延伸。

林恩双手捧住心脏，从心尖向上挤压。

心脏松软无力地瘫在他的掌心。

他再次挤压。

一百八十秒，到了。

肾上腺素爆发的安全时间只有三十秒。再往后，肌肉开始透支能量，乳酸持续堆积。一百五十秒原本是极限，继续撑下去，肌肉会逐块溶解，心脏也会骤停。

但对于现在的林恩，上限不仅有一百五十秒了。

这个上限，是林恩一秒一秒练上去的。

即便现在如此忙碌，他仍旧每隔一段时间，挑个没人的深夜启动技能，掐着表，咬牙多撑几秒。每次关掉技能，全身肌肉都疼得像被开水烫过，两条腿抽筋，绷得笔直。他蹲在地上，吐到只剩胃酸。第二天拿笔时，手指还在颤抖。

一百五十秒，一百六十秒，一百七十秒。

如今，他能撑到一百八十秒。

可今晚，掌心里这颗心脏还没跳起来。

这时候停下来，他的双手立刻就会僵住，再也无力挤压。

林恩咬紧牙关，继续维持着技能。

一百八十秒过去了，他还在继续。

身体里像有什么东西突然崩断。小臂上的肌肉一条条塌陷下去，疼得像被钝刀反复切割，连肾上腺素也无法压制。他自己的心脏漏跳了一拍，接着猛烈撞向胸骨，眼前顿时一黑。耳中嗡嗡作响，嘴里泛起铁锈味。

他又挤压了一次。

再一下。

掌心里的心脏突然收缩了一下。

随后又跳了一下，接连搏动起来，每一下都比前一次有力。

麻醉医生的嗓门陡然拔高。“回来了！窦性心律！七十……八十五……血压七十，八十！”

林恩这才关闭技能。

支撑他的力气瞬间消失了。两条小臂沉得像灌了铅，十根手指蜷缩僵硬，怎么也伸不直。他膝盖一软，赶紧用胯骨抵住手术边，才勉强撑住身体。

视野的角落里，一行系统提示弹了出来。

那行字在他眼前晃成模糊的光斑，一个字也辨认不清，他也顾不上细看。

无影灯的轮廓散成一大片白光，过了好一会儿才重新清晰起来。背后的手术衣湿得能拧出水，紧贴着皮肤，冰凉刺骨。

破口还夹在侧壁钳里。钳子不能长时间留在血管上，得有人接手缝合。

林恩看了眼自己抖个不停的手，又看向伊莱。

“你来缝。”

伊莱愣住了。“我来？这可是下腔静脉……”

林恩喘着粗气。“钳子夹着，漏不了。拿4-0血管线。”

巡回护士推来一张圆凳。“林医生，先坐一会儿吧。”

“站着看得清楚。”

伊莱接过持针器，伸进井口。针尖抵住管壁，随着他的手不停颤抖。

“手腕抵在肝脏边上，借点力。”

伊莱照做，针尖总算不再晃动。

“离边缘两毫米，垂直进针。手腕顺着针的弧度转，别硬拽。”

针穿了过去。

“出针。对面也留两毫米。把线拉紧，小心别拉断。打结，三个。”

伊莱额头上的汗顺着护目镜边缘往下淌，巡回护士伸手替他擦掉。

“下一针，往左挪两毫米。”

林恩的嗓子沙哑得厉害，说话十分吃力。每一针该落在哪儿，他都提前替伊莱看准了。

第二针。第三针。第四针。

“松钳。”

伊莱按住侧壁钳的锁扣，犹豫着，终于咬牙松开。

血液顺畅地流过那截血管，缝线随之绷紧，针眼处没有渗血。

伊莱长长吐出一口气，擡头望向林恩。

林恩冲他点了下头。“缝得漂亮。把肝门的钳子松了。”

伊莱松开肝门上那把钳子。肝脏的颜色从暗紫一点点褪回暗红，隧道里往外渗血，他一块接一块地往里填纱垫。

渗出的血液在纱垫边缘逐渐凝成血块。

麻醉医生盯着那几处凝血，长长吐出一口气。“总算凝住了。”

破口堵住以后，输进去的全血终于留在了体内，负责凝血的成分也不再跟着大量流失，渐渐积攒起来。

林恩靠着手术，逐项交代后续处理。肝脏四周填满纱垫，腹部暂不关闭，盖上无菌膜，送进i。胳膊上的止血带勒了一个多钟头，送走之前，还得给肱动脉放一根临时分流管，先恢复血流。

孩子的身体承受不住一从头做到尾的大手术，今晚先止血、保命。等他在i里恢复体温，凝血也好转了，再推回来完成后面的手术。

器械护士用镊子夹起弯盘里那片铜皮，把老花镜拉回鼻梁上，凑到无影灯底下端详。

铜皮一侧有一道斜向的擦痕，里面嵌着少许发白的碎渣。

她转过头。“在肋软骨上蹭过。开胸的时候，你特意看了那根肋软骨一眼，我注意到了。”

麻醉医生挂上一袋新血，回头说道，“我说子弹大概卡在肝里，你当时一句话也没说。说真的，第二次没找到，我连出去怎么跟他爸妈开口都想好了。”

“还有第三处。”林恩说。

伊莱停下填纱垫的手。“超声明明看见腹腔积血了。我一直等着你叫我开腹，先压住肝脏，你却等到心脏重新跳起来才让我开。还有第一次夹下腔静脉，下钳之前，你的手指在那截血管上停了一下。我以为你只是在找下钳的位置。”

“第二次下钳的位置，也得找好。”

伊莱盯着他。“你什么时候就知道了？”

……

在急诊门口，林恩能看到的情况很有限。

胸口有一个弹孔，后背找不到出口。超声显示心包里有血，腹腔里也有血。子弹穿过膈肌，仍然留在体内。

左臂那颗子弹打碎了骨头，还能从另一侧穿出去。同一把枪射出的子弹，威力小不了。

凭着「创伤弹道学·高级」，他能一段段推演子弹穿过身体的路径。心脏，膈肌，肝脏。肝脏是实心的，会消耗掉大部分冲劲，剩下的仍够让子弹穿出肝脏背面，撞上紧贴脊柱的下腔静脉。

推演到这里，这手术最坏的可能就摆在了林恩面前。从急诊门口起，他就按这个可能安排好了后面的每一步。

起初，他以为孩子中枪时弯着腰，子弹才会一路向下。弹孔四周的擦伤环却一样宽，与这个猜测不符，他便记下了这个疑点。

直到开胸后，看见第五根肋软骨上的豁口，他才明白过来。子弹撞上肋软骨，改变了方向，一路翻滚着前进，冲劲消耗得更快，也更容易停在血管壁上。

他修正过对子弹转向原因的判断，推算出的最终位置，从急诊门口起就没有变过。

急诊开胸走左侧肋间，能够处理心脏，却够不到心脏下方那一小截下腔静脉。心包切开后，心脏一旦恢复有力的搏动，就可能顶掉堵住血管的子弹。真在抢救室里发生这种事，子弹顺着血流漂向心脏，他连阻拦的余地都没有。

所以他宁可冒险上电梯。孩子的心脏还能撑几分钟，电梯只需要一分钟。

他让手术室提前接通胸骨锯的电源。从胸骨正中劈开，才能充分暴露心脏下方那截下腔静脉。这是拦住子弹的最后一个位置，今晚需要在这里下两次钳子。第一次下钳之前，他就用指腹仔细摸过这段血管。

在急诊门口，他原本打算缝合心脏时，让伊莱开腹压住肝脏。上了手术，他把这一步推迟到了最后。腹部保持闭合，绷紧的肚皮就像一块大纱垫，帮着压住破口和堵在上面的子弹。在心脏破口补好、恢复跳动之前，谁去碰肝脏，都可能把子弹推进心脏。

子弹松脱后，先查能迅速确认的位置，再清除血块深入探查；清血块之前，先启动爆发技能。三个位置该按什么顺序找，他也早有安排。

他没能预料到铜皮会剥落，更没料到铅芯掉进血管时，恰好赶上心脏吸血最有力的那一刻。

要是子弹整颗掉在血块里，一百五十秒绰绰有余。

能预先考虑的，他都做了准备。多出来的这些麻烦，靠着无数个深夜练出来的三十秒，加上今晚强撑的那几秒，才终于处理完。

……

两点四十一分。

布伦南仍坐在自家厨房的餐桌前，睡衣外随意披着一件外套。视频会议早就结束，笔记本电脑上还开着那两份声明稿。

布伦南反复读了几遍，越看越觉得不妥。

胸口中枪，心包填塞，救护车还来回折腾了一趟，懂医学的人都说几乎没希望。他只是市长的幕僚，不懂医学，心里却反复冒出同一个念头。那个孩子会活下来。

他管这个叫直觉。

这份直觉，是过去一件件事情积累起来的。

布伦南拿起手机，点开和林恩的对话框。

他这才发觉，从头到尾，他替林恩考虑的，都只有孩子活下来的情形。

……

希望一号手术间里，巡回护士兜里的手机亮了一下。

林恩靠着手术，眼皮沉重得几乎睁不开。

视野角落里，那行系统提示仍在闪烁。刚才疼得眼前发黑，接着又要盯着伊莱缝针，上面的字母，他一个也没来得及看。

真进急诊了……

麦子从南京回来，不知道是路上温差大，还是奔波劳累导致免疫力下降，得重感冒了。

从38一路烧到 39.1c，麦子变成了烧麦，太难受了，甚至觉得比新冠初阳还难受，就去了医院。

上次胃积食就说差点写着急诊进急诊，今天还真去了……严谨的说其实是发热门诊，只是和急诊在一起，要在急诊交费。

幸亏昨天努力把手术写完了，比平时多更2000字，不知道有没有人发现，哈哈哈哈。

现在温度降下来不少了，不过还是头疼得厉害、肌肉酸痛。

只能请个假了，最近真是命途多舛，病好了以后努努力攒攒稿。

最近季节交替大家也要注意身体啊。

明天更新！

看到大家的关心，麦子非常极其特别超级感动，有时候烧得有点糊涂了，没来得及全部回复，给大家道个歉～

感谢肥猫肥腾腾大佬这两天陆续打赏的，总计超过1500人民币的起点币。

虽然没有干扰新冠甲流之类的……但指标说明有很大细菌感染可能性，结合麦子现在病情比较反复，应该是没跑了，已经吃上抗生素了。

白天清醒一点勉强可以码字回回书友的评论，晚上就不太行了，昨天晚上又烧到了38.6，希望今天晚上能好一点。

这两天清醒的时候码出来一些了，应该今天可以完成，还是明天的老时间7:33发～

大约8000字！多更新一点补偿了一下，麦子已经尽力了。

病情加重了……

昨天白天写出来东西，还以为自己好了，结果晚上又烧到38.6，吃了退烧药好点，中午又38.4……有点无语了都。

前两天都是白天状态还不错就晚上烧，这怎么连白天都成烧麦了？！

昨天的章节末尾那个巧合有点刻意了，光顾着戏剧效果了。今天本来都想好怎么改了。但是写正文的时候脑子都是蒙的。

算了，算了……老老实实的休息了。

今天去挂了感染科最贵的专家，结果说之前那个发热门诊给开的抗生素不太对症，唉还三甲呢，假期人手太少了可能……专家给开了新的抗生素。

细菌真的好难缠啊！在体内和免疫系统一通乱杀啊，给麦子杀晕了。