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第161章 断指再植2
“主任，您要不看看，是这两根静脉断端接在一起吗？”
这就是难度所在，即使是经验丰富的医生，有时候也会分不清找到的两侧断端血管，是不是来自同一根。
毕竟静脉本身走行就不如动脉那么有规律可言，何况又是管壁塌陷，寻找起来就更为困难。
“不要犹豫太久时间，如果你判断这是同一根血管，那就先缝合起来，缝合起来之后我们在术中做通畅试验看看回流如何。”
“如果两侧并不是同一根静脉，那么因为回流压力的改变，会导致回流不畅，断指一定会有相应变化。”
在得到曾主任的肯定回复后，徐云心中有了几分底气，便不再犹豫。
等到徐云一气呵成将静脉也全部顺畅缝合完后，曾赛华沉默了片刻才开口道。
“徐云你现在每周还会去练习室练习血管吻合吗？”
“是的主任，只要有时间我就会去。”
“好，我们现在来检验一下。”
“止血带打开！”
徐云松开两侧的血管夹，原本干瘪的管壁随着血流经过而充盈起来。
“现在，你要怎么判断静脉回流是否受阻？”
“首先便是观察断指的颜色……”徐云说道，在止血带松开后，原本苍白的断指变得逐渐红润。
这是一个好迹象，至少动脉吻合没有出问题。
不过很快，徐云的心又提了起来！
因为原本红润的手指，没过多久就变得有点像是暗红色一样。
“现在呢？”曾赛华面色严肃地问道。
“现在要进行下一步的判断……”徐云声音微微颤抖。
曾赛华沉声道：“不要慌，现在是在手术台上，还来得及挽救！”
“是！”
徐云定下心来，接过护士递来的针头，在指腹部位轻轻刺了进去。
这是检验静脉回流的金标准，通过观察血液的颜色、出血速度以及出血量变化，来判定是否有静脉回流受阻的情况。
一针下去。
针孔处冒出了暗红色的血滴，并且还在持续渗漏不止——这说明静脉压力过高，血液无法顺畅回流，只能被迫从针孔溢出。
“曾主任……”
“你的判断是什么？”
“静脉回流障碍，估计是之前静脉吻合，没有找对合适的断端。”
“那就立刻拆掉，重新缝合！”
……
又是接近一个小时过去，徐云将原本吻合的静脉分离，仔细探查后，在断端的尺侧又找到了一根血管断端，并重新吻合起来。
“松开止血带！”
和之前一样，原本苍白的手指在恢复血运后，逐渐变得红润起来。
徐云几乎是屏住了呼吸，甚至不敢眨眼睛，死死盯着手指颜色的变化。
如果这一次再失败，他绝对不会再托大，手术将会交还给曾主任继续完成！
到了现在，手术质量是一方面，时间控制也变成了一个重要因素。
五秒过去……
十秒过去！
三十秒过去！！
眼见指端颜色一直保持红润，没有再出现其它变化，徐云心中长出了一口气。
“嗯，看来那两根血管是对的。”曾赛华也露出笑容。
“行，神经吻合我来吧，这台手术的时间有些长了，要尽快结束。”
“好的曾主任。”
【肌腱血管缝合——入门（83（+2）\/100）】
……
手术结束的时候，手术室的时间显示已经是晚上十二点多了。
这一台断指再植手术，花了四个半小时，算上前期的麻醉准备，时间超过五个小时！
徐云在无人售货机买了一瓶饮料后，回到了住院部病区办公室。
办公室内，值班医生赵云骁正坐在电脑前完善着病历。
“徐云，辛苦了，手术做完了？我建了个手术记录的模板，你明天记得完善一下啊。”
“行我知道，辛苦你了。”
徐云手里握着可乐：“陆之洲呢？”
“发烧了，从下午就有这个苗头了，吃过晚饭之后就喊头晕，护士一量体温，三十九度多！不过这家伙还是坚持把断指再植的病人会诊完了。
“你是没看见，脸煞白的，会诊回来吃了药之后就回值班室躺着了，这会也不知道醒了没有。”
赵云骁面色有些复杂，“两个小时前的急诊会诊，还是我帮他去看的。”
“对了，今天不是星期天么，按理说总住院应该由二线上级临时担任才对。”
赵云骁点头：“原本应该是曾主任担任总住院，但是他主动申请调班了。”
“调班？”
“嗯。”
赵云骁说道，“下周他想凑一个周末假期，就只能这么调班。”
“你别看我啊，我也不太清楚理由，回头你可以问问他。”
赵云骁打了个哈欠，“困了，回去睡觉。”
“你还不回去休息么，明天是你们的手术日欸。”
“我和护士还有家属交代几句再走。”
对于断指再植的病人而言，虽然术中检视血管吻合通畅最为重要，但是术后的72小时也是急性危险期。
度过这72小时，若是血运依旧保持完好，那问题就不会太大。
徐云刚出现在病房，周桂花的老公，那个黝黑的汉子便上前激动地握住徐云的手。
“徐医生，哎呦真是麻烦你们了，五个小时的手术，太辛苦了。”
“不辛苦，我们做的就是这份工作。”
“对了徐医生，我老婆的手指……”
“术中检验没有问题，动脉静脉，肌腱骨头，都给你们接起来了。”
“但是正如我之前说的，术后72小时是急性危险期，这几天你要绝对卧床，躺着的时候手上放个垫子，时刻保持比心脏微微高一点的位置。”
“好的好的，我们都记住了。”
“给她打的这个支具也千万不能拆，要一直戴着，另外空调温度也要适当调高一些，如果其他病人有什么异议，觉得太热了或者怎么样，你叫他来找我，我来解释明白吗？”
“明白的，徐医生。”
汉子没想到会遇到愿意这么耐心解释的医生，心中一时间有些触动。
“另外，饮食方面要保持清淡，多吃点蔬菜和蛋白质；如果术后觉得疼痛，不要硬抗，直接去找医护人员，知道吗？”
和患者家属仔细沟通完之后，不放心的徐云又找到了值班护士。
“珍姐，今晚辛苦你了，12床病人断指再植的，每隔两个小时去看看她那两根手指的血运……”
“我知道的，徐医生。”珍姐三十多岁，是一个经验丰富的手外科护士，闻言笑着说道。
“这么晚了，你还是回去休息吧，有什么事情我肯定会和值班医生汇报的。”
这个医生太努力了
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