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第160章 断指再植
“怎么了？”李思韵关掉音乐问道。
“抱歉，有台急诊手术，我现在就得赶去医院看看病人，你找个地方放我下来，我打个车去医院。”
李思韵开启转向灯之后准备在下一个路口掉头：“我送你过去吧。”
“那真是太感谢你了。”
转向的电子模拟音在安静的车厢内回荡，徐云安静地抚摸着膝盖上的小猫。
李思韵忍不住发问：“是什么急诊手术啊？”
“厂里的一个工人，两根手指离断伤。”
“离断……是断掉的意思……”
“没错，不过我看创面还算平整，应该是切割伤，这种伤比起那种撕脱或者绞裂伤而言，手术难度会下降不少。”
徐云说着便打开手机微信，医院创伤中心群聊里面，急诊当班医生发出的图片。
李思韵猝不及防之下被血腥的画面贴脸，瞬间就把头扭到一边：“你拿开拿开，我干嘛要看这个！”
徐云反应过来：“不好意思不好意思，忘记你不是同行了！”
李思韵压下心中的不适，随着左转红灯变绿，一脚油门掉头开往医院方向。
“再给我看这种东西，我就丢你下车！”
车子很快到达弋矶山医院门口，徐云匆匆下了车，对着驾驶座的李思韵说了句“感谢”后便一路小跑着直奔急诊大门方向。
李思韵怔怔地看了一会他奔跑的背影，恰逢一辆救护车开进医院，红蓝灯闪烁着，穿着120急救制服的医生、护士手脚麻利地把推车从救护车上推下来，随床的可携带监护仪散发着幽幽绿光。
“喵！！”后座的悠悠发出不满的叫声。
“好好好，现在就带你去洗澡。”李思韵调转车头，车子很快离开了医院。
……
弋矶山医院，急诊大厅内。
徐云随便找了件白大褂披上之后，刚走进急诊抢救室内，便看见了陆之洲。
在陆之洲身边站着的，正是曾赛华主任。
他微微愣住，今天按理说应该是陆之洲休息才对。
可是现在陆之洲却比他还提前一步出现在了急诊。
“徐云来了？”
陆之洲注意到身后的脚步声，转过身来看着徐云。
徐云敏锐地察觉到不对劲。
尽管陆之洲戴着口罩，但是那双眼睛，还是透露出深深的疲惫感。
“实在是不好意思，打扰你休息了。主要是我……”
似乎是说完一段长句都有些费力，他缓了缓才接着说道：“我有点发烧，这个一助怕是当不好……今晚值班的赵云骁又几乎没什么手外科的上台经验，思来想去只好麻烦你了。”
徐云面色严肃：“没事没事，我来了，陆哥你赶紧回值班室休息吧。”
“嗯，病人的病历这些，我跟赵云骁说过了，到时候他来写，你上手术前看一眼。”
“行行行，我知道。”
“下周请你吃大餐。”
陆之洲挤出一丝笑容，拖着有些疲惫的脚步离开了抢救室。
徐云走上前去，站在了曾赛华主任的身边。
“病人周桂花，女，41岁，工厂工人，1小时前被工厂机器切断手指，被工友送到医院来……”
曾赛华轻声复述了一遍病人的基本情况，“她家里人应该很快就到，做好术前谈话，手术室那边我已经打过电话了。”
“行，曾主任。”徐云心中虽然有疑惑，但是现在不是纠结这个的时候。
周桂花的老公是个皮肤黝黑的汉子，身上的衣服裤子上满是洗不干净的白点。
看见周桂花躺在床上因为剧烈疼痛和失血而脸色发白，痛苦虚弱的模样，汉子当即眼眶就红了。
“医生，我老婆的手指，还能保得住吗？”
在谈话的时候，汉子哆嗦着嘴唇问道。
“断指再植在我们医院是常规开展的手术之一，在受伤后6-8小时内是手术的黄金时间，那么在这个时间以内开展手术，存活的概率比较高，考虑到您爱人又是切割伤，软组织的撕裂相对来说不是特别严重……”
徐云斟酌着说道：“那么成功率基本会在百分之九十以上，但是我要说清楚，这并非百分之百能成功的。”
“即使是百分之九十的成功率，也并非完全就没有失败的可能性。”
汉子闻言神情一滞。
“失败了会怎么样？”
“术后会观察一段时间，如果确定断肢血运恢复不及预期，那么可能就会做二次的截肢手术。”
“你们自己商量一下，不过时间上要尽快，我刚才说过，受伤后6-8小时内接受手术最好，越往后的话，存活概率越低。”
汉子没有过多犹豫，走到床边和妻子说了几句话之后便又重新走到徐云身边。
“医生，我们同意做手术！”
得到了患者家属的签字同意后，剩下的流程便以一个极快的速度往下推进，不过一个小时后，病人便被送进了手术室。
在麻醉生效后，徐云给曾主任打了个电话。
“曾主任，病人已经带到手术间了，是的，麻醉已经完成了。”
手术很快开始，在开始断端的吻合之前，首要做的便是清理创面。
这一步徐云早就驾轻就熟，曾赛华也很放心地交给徐云来操作。
“好了，生理盐水冲洗！”
清理完毕，徐云抬头看了一眼手术室的时间。
“先进行食指的断指再植。”曾赛华说道，看向徐云。
“徐云，你来进行断端骨折固定，你电钻上的多大的克氏针？”
“0.8mm的，主任。”
“行，那开始吧，你来打。”
“别发呆，过来打克氏针啊！”
“好的主任！”
很快两根手指断端都被固定住，徐云又熟练地将手指部位的肌腱书熟练地缝合起来，但是这只是第一步，下一步才是决定断指能否存活的关键。
断端血管吻合！
曾赛华坐在了显微目镜前，“徐云，一会我来缝合食指的血管和神经，中指的血管交给你来缝，有问题没？”
徐云心中微微惊讶，但还是迅速镇定下来：“没问题，主任。”
很快手术室便陷入了一片寂静，只有监护仪发出规律的“滴滴”声，提示着时间正在流逝。
“徐云，对于血管吻合而言，其实静脉吻合比动脉吻合难度还要大。”
显微镜视野下，曾赛华正在断端寻找着可以用来吻合的静脉血管。
“你说说看，对于这个病人，我们需要找什么静脉来吻合？”
“静脉的管壁比较薄，而且没有平滑肌，失去血液充盈后会塌陷，埋藏在组织内，难以分辨；对于断指再植的病人来说，指背静脉是我们最需要找到并吻合的。”
“一般来说，指背静脉都有2-4根可供吻合，吻合的静脉越多，术后存活率也就越高。”
“如果让你来找静脉，你会怎么找？”
“静脉在显微镜下，会呈现淡淡的蓝色；如果不明显的话，可以用肝素盐水冲洗来观察……”
大约1个小时后，曾赛华完成了最后一针神经吻合。
徐云接过缝合针，深吸了一口气，这还是他第一次独立完整进行断指再植血管吻合手术。
首先便是动脉的吻合，在之前的手术中徐云也独立上手过，因此可以说是比较熟悉。
到了后面静脉吻合的步骤，徐云的眉头就皱了起来。
这个医生太努力了
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