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第155章 医保局来人!
陈卓安在传染科与彭主任见面后,就开始了查房。
查完房结束后,陈卓安亲自修正了医嘱,并且给姜灼等人换完了药,这才打算返回。
彭邴主任赶紧追了上来,给陈卓安递了一根烟。
陈卓安拒收后,彭邴才笑吟吟地说:“陈医生,这几个病人,你打算什么时候做手术啊?”
“他们的护理工作,实在格外棘手啊!”
陈卓安:“那还要用药一段时间的,情况最轻的高讫北,应该在节后就能安排。其他几个,暂时还不好定论。”
彭邴知道陈卓安的意思:“希望陈医生您可以快一点。”
“虽然说,目前没有间接传染的倾向,可这种东西,科室里的医生和护士都觉得有些人心惶惶。”
陈卓安:“彭主任,你们科室应该是最擅长做途径隔离的,我都不怕,你们还害怕吗?”
彭邴的表情略僵:“那毕竟是螺旋体呀!”
……
陈卓安从内科大楼出后,就径直进了外科大楼。
很意外的,陈卓安在外科楼电梯间遇到了院长林儒。
而且,在林儒身边,还有几个穿着制服的同志,看起来应该不是医院里的人。
陈卓安看到了他们后,自觉地往后退了一步。
林儒则是马上招手:“陈医生,你来得正好,这几位是医保局的领导,我们正好要去你们科室。”
陈卓安:“林院长,领导好。”
没想到的是,三个人中的一个大龄中年还对陈卓安格外客气:“你就是陈医生吧,我叫廖度安。”
“是特意为了你们科室的几个病人来的,林院长给我们反应,你们骨科有几个住院患者的病情都颇为特殊。”
“我们实地登记一下。”
陈卓安明白了。
这些人,根本不是林儒喊来的,是罗荦萦的父亲罗浮或者是戴毓新喊来的。
这反应速度是真快啊!
“廖主任您好。”陈卓安不知道对方身份,但看到年纪大的,先喊主任,实在不行就喊领导,总没有错。
电梯正好来了,一众人就一起上了电梯。
本来还有几个病人家属也要跟着上的,但一看几个穿制服的在电梯里,他们倒是都退着等下一趟了。
因为是节假日,电梯倒是没那么拥挤。
进了骨科后,胡德松就匆匆赶来了:“林院长,我今天刚好接手新的职务,所以比较忙。”
“刚才查完房!”
林儒:“我们进办公室里后再说吧,这位是医保局的廖主任。谢松和童芳芳领导。”
胡德松都一一客气喊人。
谢安和童芳芳都赶紧道:“胡主任您客气了,我们就是跟着廖主任过来当个写手的。”
“您叫我们小谢和芳芳就行。”
医保局里的办公室主任,是可以压医院里行政主任一头的。
但一个办事员,就想在一个主任医师面前耀武扬威?那还是有点高看自己了。
你要是真这么做了,说不定某个时候,你就被调去乡镇或者其他地方了。
这种礼数,并非最重要的。
到了办公室里坐下后,廖度安就亲自问了:“陈医生,我们这次私下里前来,主要是为了了解两个情况。”
“你主管的病人里,是不是有一个参加过革命的老同志啊?还有一个病人,是现役士官?”
陈卓安点头又摇头:“廖主任,曾老爷子是革命老同志的事情,我是清楚的,他的陪护家属给我讲过。”
“但现役士官是谁,我就不清楚了,这不是我能接触得到的。”
没有人给陈卓安说戴毓新是什么职级。
林儒直接补充了:“廖主任,戴毓新同志的身份,已经有军医系统的联勤部和我们医院取得了联系的。”
“准确来说,他还属于现役。”
“如果医保局有需要的话,可以直接和桂市联勤部沟通。”
廖度安:“林院长你客气了,实际上,联勤部也和我们郴市医保局进行了沟通,我们这次出勤,就是为了确定这件事。”
“有手续备案,到时候一查就清楚了的。”
“另外,市委的领导,对曾大山老爷子这种革命老前辈的病情,都是非常重视的。”
“此次,虽然说医保系统的drg势在必行,但还是有特病单议政策存在的。”
“一些特殊的疑难杂症,危害患者性命的情况下,都要走特病单议政策。”
“不能因为drg,影响了患者的诊疗,这是最根本的。”
林儒心说。
tm的,要是普通人是这种情况,就是我们医院跑断腿了。
你们现在过来,为的是什么,是谁,你们心里难道没点逼数么?
不过,既然他们都主动来人了,林儒也不敢多说什么废话。
“谢谢廖主任能理解!”
“实际上,我们医院的领导,对曾老爷子的病情也格外关心。”
“从他在老年科住院的时候,我们就了解过了……”
“目前,曾老爷子的情况非常不乐观,有肾衰竭晚期,现在又合并了肝衰竭。”
“您也知道,曾老爷子是拒绝换肾手术的,所以,他的病情,只能控制进一步恶化,是不能逆转的。”
“规律透析,及时调整药物种类和剂量,是我们这些后辈为了让他最后一程走得不那么痛苦唯一能做的事情。”
“这里面,还会牵涉到一些进口的药物,比如说镇痛、高级抗生素的使用!”
“这些药物的应用,都是有会诊,有记录,有检查指标的。”
说完,林儒又道:“再则,陈医生的手里,还有一个从中大附一转诊来我们医院的患者。”
“她患有糖尿病足与恶性的凝血功能障碍,出现了创面后,基本就会发生坏死!”
“这是不可逆转的渐进性坏死情况,与个人体质有关……”
廖度安觉得林儒非常懂事。
实际上,他们这次来,第一时间接到的,就是市里面领导的电话通知。
省委里面有个人的女儿在郴市卫生系统里住院的事情,市里面的领导是最清楚不过的了。
顺手,曾大山老爷子的情况,也被市里面领导提过了。
之所以还记得戴毓新,是因为联勤部那边刚和医保局沟通过了,说郴市第一人民医院会转诊过来一批军医院的病人。
谢松和童芳芳将情况都一一记录完后,廖度安问:“林院长,这个特殊糖尿病足患者的既往病历资料都有的吧?”
陈卓安:“都有的,廖主任,如果你们需要的话,可以问病人和家属去要。”
“我们的住院病历里面,有体现,但不是原件。”
廖度安心里骂了陈卓安一句:“这个,我们等会儿会去问的。”
“既然是病情需要,而且还是中大附一这样的顶级名院转来的病人,我们必须要谨慎对待。”
要找冠冕堂皇的理由,还是系统内的人更会。
不过,陈卓安只是想解决问题,所以也就不回答了。
紧接着,林儒和廖度安等人又和胡德松聊了一阵,确定了几个病人的基本情况后,廖度安与谢松等人就赶紧去“现场查访”了。
这种查访,是做给谁看的,其实林儒等人心里也有数。
林儒亲自陪同去了,胡德松和陈卓安两人,则是留守了主任办公室。
因为只有这样,才能显得林院长他们的重视。
……
胡德松点了一根烟,吸了两口后,看向了陈卓安:“李主任和刘主任的事情,和一九八医院有关。”
陈卓安的眼皮闪了闪:“胡主任,肯定不是我。”
胡德松:“和你没直接的关系,但也有间接的关系。”
“我也是,刚刚才知道这里面的门道的。”
“你要不要听一下?”
陈卓安对这个完全不感兴趣,笑着道:“胡主任,我就是个普通的小主治,可理不清那里面的门道。”
“门往哪个方向开都不清楚。”
“您还是让我当一个有傻福的聋子吧!”
既然只是有间接关系,那我和我有啥关系?
陈卓安并不是一个八卦的人。
比起八卦,陈卓安更喜欢猎奇,比如说,去解决罗荦萦糖尿病的第二阶段。
比如说,把戴毓新的病情找准。
比如说,找到那个螺旋体的可能感染途径!
胡德松看了陈卓安很久,才道:“清者自清,陈卓安,我算是有些佩服你了。”
“你这眼界,还是比较高远的。”
陈卓安马上说:“胡主任,我哪里谈得上什么眼界,不过是人微言轻,托举不够,就只剩下一张清廉的脸。”
“我当医生,只求混一口饭吃。”
“胜在稳定就好。”
陈卓安很想说,但凡我爸妈能够给我兜底,可能我在衡大附一的时候,就开始拿了!
但父母都是普通人,如果我的医生职业生涯毁了,我以后连最基本的生活保障都可能出问题。
我凭什么赌?
我输不起啊!
既然输不起,就不要动手动脚好了。
不拿不该拿的,再怎么着,也不会让一个事业编制的临床医生饿死!
这种事,绝对不会发生在二十一世纪。
……
终于!
廖度安和林儒等人都走了。
胡德松与陈卓安两人亲自将一行人送到了外科楼下,目送他们去行政楼方向。
“陈卓安,这下你可以放心了,有了医保局的人亲自上门来登记备案,你把费用捅翻了,都没有人查你的账了。”
胡德松说着,还有些羡慕:“你现在是我们医院最潇洒的人了啦?”
drg政策强行推广实施下,所有医院的所有医生都鸡飞狗跳。
陈卓安手里的病人并不少,但每个人,都是超脱者,陈卓安可以尽情用药!
这种自由,胡德松是真的羡慕。
陈卓安给了一句:“胡主任,要不,我把这些病人转诊给您?”
胡德松噔噔噔退了两三步,喉结上下耸了耸。
“那还是别了吧,我都一把老骨头了,可不想折腾!”
之前,那个曾毅小伙子如果不是胡德松自己经手的病人,他是打死不会接收其他人做出来的感染病例的。
“你等会儿干嘛去?”
“要不,我们两个出去整一顿?”
“我们都是一个组了,以后你就是我们组的精英骨干了啊!”
陈卓安摇头:“胡主任,今天不行,今天我还有人要约见。”
胡德松:“女朋友?”
陈卓安摇头:“不是,准确来讲,是之前的一个病人和她的家属!”
胡德松:“这和你的性格不搭啊?”
陈卓安:“也是为了治病!”
陈卓安要见的是许青柠和她的父亲许隆!
许隆退役了,但没有接受‘事业编制’,而是直接开始了创业!
看起来普普通通,实际上,许隆在郴市,混得比他哥可不逊色!
甚至,许隆还把馆子开去了沙市,算是走出了郴市了。
而且,许隆在郴市的退役军人里面,也颇有底色的。
许青柠的螺旋体,到底是怎么感染上的,许隆是不是潜伏感染者,早就开始盘查了。
之前,姜灼检查结果没出,所以许隆等人被自行‘隔离’了。
现在,既然姜灼等人的检查结果出来了,许隆又知道了这件事,当然马上带着自己女儿去复查了。
万一许青柠再感染了怎么办?
“那就改日再说吧,我也有些事情要去和王主任交接一下。”
“李昌钰那一档子事,都要一一细致处理的。”
比较重要的就是李昌钰门诊停诊,要停号停预约手术的事情了。
……
中午十二点四十,陈卓安打车来到了许隆所在的小区。
许隆和许青柠早就在小区门口候着了,他们每个人都戴了一个口罩。
原则上,许隆和许青柠也是要被“隔离”的,不过许隆有自己的‘原则’,所以两个人目前是居家隔离,定期复查!
“陈医生,您可算是来了。”
“家里已经做好了饭,我们先吃饭吧。”许隆热情地邀约。
许青柠则赶紧说:“陈医生,今天是我爸特意下厨哦。”
“我爸的厨艺可非常好的!”
陈卓安笑了笑:“有所耳闻!”
也是接触了姜灼等人,陈卓安才晓得,以前许隆是在炊事班工作的。
但是许隆的炊事兵与一般人都不同,他是专门给大领导炊事的!
那拿手的做菜功夫,把那些人的胃口养得刁刁的,据说现在,许隆还亲自去桂市、粤省那边偶尔在外面饭店里出勤!
俗话说得好,管住男人的食道,就可以获得很多东西。
这也让许隆混得非常非常好了。
到了许隆的家里后,陈卓安就闻到了一股香味儿,同时却还有消毒水的味道。
许隆的妻子另行检查去了,并没有在家里一并隔离。
陈卓安进了门后才晓得,房间里竟然还有另外两个人。
不过,他们并不算是特别的外人,他们是许隆的熟人,也是负责检送许隆与许青柠抽血结果的!
相互认识后,陈卓安也就先吃饭了。
许隆的厨艺端的非常好,陈卓安足足吃了三碗饭,才开始看许隆的相应检查报告以及既往的体健报告和就诊记录。
许隆亲自去收拾碗筷了,不过许青柠还在客厅里陪侍着。
经过许青柠的介绍,陈卓安知道了,另外两个小伙子都是军医,是正儿八经医科大学国防生出身。
陈卓安看了许隆的资料后,问道:“许青柠,所以,你父亲在半年前,曾经做过拔甲术。”
“他也受到了外伤,是吗?”
许青柠点了点头:“是有这么回事,不过我爸拔甲术后,好像就住了几天院就回来了。”
陈卓安:“你们家,一直都是蹲厕,没有马桶?”
许青柠摇头:“没有的,陈医生!”
“我爸早就说过,我们家用马桶不是很方便,所以两边都是蹲厕。”
许隆看起来粗犷,其实对女儿还是格外细心的。
陈卓安便猜测:“那就只可能是浴室了。”
“我记得,许青柠的病史是在受了伤后,先回家了。”
“最初的创面不算很大,所以回家换了衣服后,还洗了个澡。”
许青柠是在练舞蹈的时候撞到了脚,当时穿着的是练功服。
口子不算大,练功服住院肯定不方便。
所以,许青柠先回了家,洗了澡后,才去医院里的。
而且,许青柠进了医院后,就紧急安排了清创缝合术,后面再未出院。
来的军医其中之一叫窦贤:“陈医生,那嫂子没什么事儿,这怎么解释呢?”
陈卓安:“这有两种可能,一种是,许青柠出现了局部外伤,所以导致潜伏的螺旋体感染暴发。”
“另一种,是许青柠再回了浴室后,被螺旋体附着感染了。”
“对此,我更倾向于后者。”
窦贤则又问:“那许哥他撞到了脚指甲,做了拔甲术,术后为什么会康复很快呢?”
这可不是抬杠,是真的在探讨可能的传染途径!
“这也有两种可能,要么就是甲床的血运比较丰富。”
“要么就是,没有足够深的创面,导致潜伏的病菌没办法爆发。”
“感染迸发,是需要病原体集群的,如果无法集群,数量太少,就可能被免疫系统自行清理了!”
“我更倾向于前者!”
陈卓安拿到了许隆的检查结果后,就自动与他建立了诊疗关系,所以,许隆的副本,他也拿到了。
基于功能检验室的存在,陈卓安在许隆的体内也看到了潜伏的螺旋体!
数量极少。
如果不是陈卓安现在的视野空间比较大,而且还有功能检验室的话,根本无法发现。
这个医生技术太过无敌
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