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第147章 骨不是铁!
挂断电话后,陈卓安顿步于走廊里。
一开始,陈卓安也以为,军医院的刘成等人,是‘压迫人’,不给他好日子过!
法律尚且还有几分人情,你这么逼着我加班加点地给人治病,是不是太不讲人情了?
可那几个小伙子来了郴市后,陈卓安才明白了为什么不讲人情了。
如果这几个人再不干预的话,估计就得收尸了。
戴毓新是什么身份?
他的感染一发生,就接受了相对更优质的诊疗和医疗资源!
但不是所有人都有戴毓新这种待遇的!
两个地狱、三个噩梦副本!
就是这五个人在陈卓安面板上的体现。
收拾了情绪后,陈卓安再次来了医生办公室里。
说道:“刘主任,根据现有的资料,我们可以判定,这两个人的感染类型,估计是同一种!”
“不过,他们的感染严重程度不一样,我的建议是,我们还要进一步地调整用药,并且,要引用进口的抗生素!”
刘成:“进口的抗生素没问题,就是看有没有备货。”
陈卓安则说:“刘主任,没有备货的话,你们医院走院外采购,也是相对比较便捷的吧?”
刘成:“程序会复杂一些,但也能搞得到。”
陈卓安:“那就尽快搞来吧,我还是觉得,越早用起来,利大于弊!”
“如果感染控制得当,我们还应该尽快地进行清创处理!”
“只有这样,才能够尽快地将病原体源清除,让他们尽早地得到好转迹象。”
接下来,刘成、薛子京等人又与陈卓安一起讨论了很久,定下来几人的前期诊疗方案。
薛子京才送陈卓安回了出租屋。
下车后,薛子京说:“陈医生,明天我等你电话,我们一起去吃鱼粉哈。”
陈卓安:“谢谢薛哥。”
“害,大家都是兄弟。说什么谢谢。”
“真要谢的话,应该是我们谢谢你。”
薛子京:“其实吧,陈医生,如果不是戴毓新的病情好转了太多,而且那个新螺旋体被发现,你这个假期,也不会如此麻烦。”
“不过既然遇到了,还请陈医生不要心里记恨,他们也是无辜的。”
陈卓安笑了笑:“薛哥,您说笑了。”
“病人的痛苦,又不是故意装出来的!”
说完,陈卓安又问:“对了,薛哥,我上次给你们讲的那些事,有结果了吗?”
薛子京:“你说的是许隆的事情吧?暂时也还在对他进行抽血、送检等相应检查。”
“说起这个,许隆还说,喊你去他家里的馆子吃饭,他不是给了你一张卡吗?”
陈卓安:“以后有空了就去,我可是记得会打折的事情呢!”
……
回家之后,陈卓安就一头扎进了感染学和药理学专著里。
现有的这些感染,即便是看文献,都得不到什么启示。
只能从最基本的原理出发,才能够找到解决方案。
……
翌日。
十月一日,国庆节,九月初六,天气,阴。
陈卓安早早地就自己解决了早饭后,打车去了军医院创伤骨科病房。
薛子京后陈卓安一会儿到病房,埋怨道:“小陈,你也太不讲江湖道德了。我们明明说好了要一起吃早饭。”
“你放我鸽子?”
陈卓安:“我下楼就吃了,薛哥,以后有的是机会。”
“我今天是想早点过来……”
陈卓安才说话,他的电话又响了起来。
拿着备注一看,赫然是曹灵芝!
刘成主任和不知道是哪里来的一个叫罗源中的主任医师看了,笑着说:“小陈,你这桃花运有点离谱啊。”
“你得早些找一个对象压一压了!”
陈卓安回道:“这是我婶子家的侄女,不是昨天那种相亲对象。”
工作还没开始,陈卓安就选择了接通。
曹灵芝:“卓安哥哥,有大事!”
曹灵芝从陈哥改了称呼,喊陈卓安卓安哥哥。
陈卓安:“你说。”
“我老师定下来了,她说她这个月就要直接来你们医院定点坐门诊。”
“还申请了科室驻点!”
“昨天刚定下来的,听我师姐说,这次是有省里面的大领导亲自推动这件事。”曹灵芝。
“我老师还是不知道我和你的关系,但我是郴市人,我老师让我也跟着她一起来。”
“你说,到时候我们见面了,我要不要认你啊!”
陈卓安抓着头皮:“你老师楚教授这是想干嘛啊?”
曹灵芝:“卓安哥哥,我也不知道啊!”
“我只是想提前给你告个密。真的,我发誓,我没有和我老师说我和你的关系。”
陈卓安:“嗯,我不是不信你,算了,楚教授要去哪里,要做什么,不是我这样的小人物可以干预的。”
“先挂了啊,我这边还有些事情。”
曹灵芝:“好的,卓安哥。我五号会回郴市,然后就要一直在郴市等我老师了。”
“我们可以一起吃个饭吗?”
陈卓安:“应该没空,我这个假期挺忙的。”
“你如果方便的话,记得给你老师说一声?”
“算了,你没给她讲我们的关系,就别说了吧,反正我下个月会去县人民医院。”
……
收了手机后,陈卓安还是觉得莫名其妙。
一个是楚教授一个呼吸内科的教授,为什么就这么轴?
一个是,这件事怎么还涉及到了什么省里面的大领导了啊?
省里面的大领导催促楚教授下乡干嘛?闲得蛋疼?
才重新进医生办公室,一个白大褂就匆匆跑了过来。
“陈医生,陈医生!高讫北的创面渗液好转了很多,你真是神了。”
来人刘浩,是医院里的副主任医师,与刘成主任医师一个组。
高讫北是这次转诊来的五个病人之一,年纪最小,但情况相对是最轻症的。
他的窦道,没有碗口那么大,也没有骨暴露。
陈卓安:“刘主任,哪里有什么神不神的,是药起了作用。”
刘浩:“那些药我也知道呀,但我用不起来,这不就是您神了吗?”
刘浩与刘成虽然同姓,且都是单字名,但两人却没有任何关系。
刘成是湘省人,刘浩却是个东北大汉,定在了郴市工作而已。
军医系统,还是相对比较讲究实力为王的。
什么论文,什么科研,他们都不特别重视,只看治病的能力。
军医院里面,也只是讲究,治得好就治,治不好就送上级医院或者外送顶级教学医院。
刘成:“刘浩,别吵吵!”
“你看了伤口就先盖起来,等会儿陈医生要去重新操作清创和脓液抽取!”
“陈医生说,我们之前送检的样本都不行。”
刘浩讶然着坐下:“不会吧,我们都是在彩超监护下,点对点进行抽吸的啊?”
罗源中这会儿开了口:“陈医生说不行就是不行,你还比他更有经验不成?”
刘浩赶紧躬身:“罗主任,不敢!”
“您和陈医生才是专家,我只是个打下手的!”
来人罗源中,是省里面荣军医院的,是湘省军医系统里,最擅长感染诊疗的。
这次,他也被请了下来。
陈卓安建议道:“刘主任,既然我们分管的病人不算很多的话,就一边查房一边具体操作吧。”
“检查检验结果这些,我们在床旁再慢慢看!”
“高讫北的情况最轻,我们就从他先开始查房?”
刘成:“那就这么安排!”
“陈医生,说实话,如果不是你的话,这些人,我是都不敢接手的!”
“不过,您艺高人胆大,看了人之后没把人推送回去,我就信你!”
罗源中五十多岁了,这会儿也竖起大拇指:“就陈医生这心态,我也是服气的!”
陈卓安没回话,转身出了门。
他也不是说真的很有把握,只是觉得,这些人既然遇到了自己就是缘分。
如果自己不出手的话,这五个人至少会死三个左右!
另外两个,也只能是缺胳膊少腿了事回家!
陈卓安只是说:“刘主任,您可别坑我,我年纪小,立不起什么军令状。”
刘成:“瞎说,现在都是什么时代了,我们都是医生,哪里会搞军令状哪一套?”
“电视里才这么演了!”
军医系统里如果还搞军令状的话,那他们早就被打死了。
现在是科学时代,是现代社会,不是最开始的那种‘霸蛮时代’了。
一言不合就打人,在军医系统里是最不常见的!
没治好就再去治。
高讫北,二十二岁,病程一年半。
左侧小腿后侧有腐蚀性空洞,皮肤软组织缺损。
虽然没有胫腓骨外露,但情况也格外复杂!
软组织缺损的范围不大但很深。
最开始看到高讫北的时候,他的整个左腿,都有深黄色的渗液。
只是说,他尚且没有达到截肢的标准,还有抢救的机会,所以没有直接被截肢!
不过,现在再看他的创面,流脓和流液已经没那么严重了。
陈卓安看过创面后,点了点头:“阿奇霉素联用局部链霉素的方案,还是颇为有效的。”
“他的抽血结果,也有一定的好转倾向,不过还是要送检一部分组织。”
“我觉得,他的感染,螺旋体可能已经深入了组织内!”
刘成:“陈医生,那就直接取活检?”
陈卓安道:“刘主任,这还是要进手术室或者是打个麻醉的吧?”
高讫北:“没关系,陈医生,我不怕疼!”
陈卓安:“这个是最基本的人文关怀,你不怕疼不代表你就要无端地忍着疼痛!”
薛子京赶紧说:“那我去准备局麻药物?”
“他这个只是要取一点坏死组织活检的话,就没有必要进手术室了。”
这tm就有点军医院了。
直接在床旁取组织活检。
这要是在一般医院,投诉不搞死你才怪!
陈卓安拒绝了这种提议:“还是进手术室吧,可以不喊麻醉医生,备一个简易操作间即可!”
从医学原理来讲,这种取活检在床旁和手术室的意义相同,操作也一样。
不过进手术室是对临床病人的一种尊重,与主要效果无关。
陈卓安更愿意按照自己的习惯做事。
刘成马上认可:“外科操作肯定是要进手术室的,薛子京,你怎么还外行起来了?”
“徒让人看笑话了!”
“这里是医院,可不是外面的临时医务室。”
刘成这话是给陈卓安解释,也是给薛子京解释。
陈卓安接着戴了一双手套,用无菌的镊子轻轻地看了看痂层外壳。
将其外形记忆清楚后,就将镊子放进了推车里。
“刘主任,那就今天安排操作吧,我们继续看下一个床位!”陈卓安是个外科医生,不会在用药理论方面,做更多讲解。
等会儿直接把药物用上去就了事。
大部分外科医生就只管用什么抗生素,为什么要用并不过度关心。
抗感染就是根本目的。
在高讫北之后查房的人叫姜灼。
他受伤的部位是手肘部。
但此刻,他肘部的皮肤已经完全溃烂,尺骨的鹰嘴全然暴露在外,上有密密麻麻的孔洞!
姜灼的身高一般,比陈卓安还要矮,原本壮实的肌肉已经只剩下粗浅的线条。
长期的感染病痛折磨,让他看起来枯瘦干瘪!
陈卓安给他进行局部体检的时候,姜灼一直咬着牙梆子,想来是有些痛。
检查结束的时候,姜灼的额头还布满了细汗。
陈卓安安慰道:“有疼痛感觉,不见得是坏事,证明局部的病菌并未将神经侵蚀!”
“如果不同,情况反而更加糟糕!”
“等会儿你也要做一个清创性的换药,是我来给你操作。”
“我叫陈卓安,最近一段时间,是你的主管医生。”
姜灼带着明显的北方口音,他的表情憨厚:“谢谢陈医生!”
“没事儿,应该的。”
“拿钱办事儿。”陈卓安没给对方心理压力,也不给自己徒增心理压力。
说实话,这几个人的副本难度,除了之前遇到的罗荦萦和徐珍香,其余人都比不过他们。
如果说,姜灼的鹰嘴与巩固外露很恐怖。
那么梁誉诚的大腿前侧姑姑外露就是残忍,袁观的髂骨外露与曹蔚然的骶骨外露就是折磨!
……
查房一圈下来,陈卓安的心绪还是颇为不平静。
陈卓安的声音略沙哑:“刘主任,军人里面,类似的病人会很多吗?”
军人优先,在华国不是一种口号,而是全民信仰!
每次有灾难时,那些迷彩服总是会冲在最前方。
就这一点,就足以让这个群体受人尊重!
刘成摇头:“那不是的!陈医生,你所看到的这些,已经算是颇为严重的病例了。”
“正如你知道的那样,他们有集群性的病史。”
“那次好像是有大暴雨,他们在外巡逻的时候,出现了山体滑坡。”
“虽然他们的身体素质比较过硬,可也有刮擦伤。”
“一开始,大家都以为只是小伤。”
“就在卫生室处理了……”
说话间,刘成与陈卓安几人走到了医生办公室。
“后来,戴毓新转诊到了比较好的医院后,半离退性质地回到了我们郴市休整!”
“其他的,就不能说了。”刘成还是很守规矩的。
实际上,陈卓安对其他的东西也不在意!
“嗯,就这些也够用了。”
“刘主任,我还是觉得,这种螺旋体,可能存在消化系统的传染性。”
“共用比较私人物品的时候,容易发生传染。”
“病原体进入人体后,会有一定潜伏期。”
“如果一旦存在外伤暴露,感染就会迸发。”
“不过,很明显的是,原发的病例症状比继发的病例更重一些!”
刘成问道:“你的意思是,之前你遇到过的那个许青柠,也考虑是被传染的?”
“对!”陈卓安道。
“许青柠她是在练功的时候受了伤,如果不是我在贵科室看到了她父亲的身影,我也不敢作此猜测!”
“刘主任,螺旋体是比较罕见的感染,一般常见梅毒病人!”
“但是?”
“我最近一段时间却遇到了两例,所以必须考虑她们的共有因素!”
“而参考许青柠的治疗方案,我认为,病原体潜伏者,可能规律地应用‘大环内酯类’抗生素一段时间后,就可以减少病灶爆发的几率。”
“如果需要验证的话,可能还要做动物试验!”
刘成:“这都什么时候了,还做动物试验?”
“你既然考虑许隆可能是携带者,那我就喊他来测一测就好了!”
陈卓安闻言,沉默了一会儿,接着道:“刘主任,还是再观察一段时间吧。”
“我现在做的,也只是猜测!”
刘成:“喊许隆过来抽个血检查,还是没问题的!”
“陈医生,依你的经验来看,这个症状比较轻微的高讫北,是不是感染的螺旋体类型,会相对比较简单些?”
“我看你给他用药后的疗效也最好。”
陈卓安:“可以这么理解吧,这个高讫北的样本送检,只是为了上个保险,有备无患。”
“其实不送检,他应该也可以得到不错的疗效。”
“而根据这个猜测,高讫北受伤的位置和其他几个人,应该不在同一处吧?”
刘成对陈卓安竖起了大拇指,偏头对薛子京和罗源中说:“这是陈医生根据自己的专业能力进行的推断,我可什么都没讲啊!”
罗源中竖起了大拇指:“陈医生在治疗感染这一块,果然是这份儿的。”
而后,陈卓安便开始了医嘱的更改指导,并亲自给高讫北等人各自进行了穿刺抽样以及清创性的换药。
换药的时候,操作室里,响起了一阵阵的嗯嗯嗯疼痛声。
肉体凡胎者,哪里有什么铁骨铮铮,无非就是一直硬撑着,以自己是个男人的名义来麻痹自己而已!
操作完,陈卓安就走出去了。
刘成:“陈医生,中午一起吃饭啊?”
“不吃了。”陈卓安脚步匆匆。
“我还要去收一下快递,之前买了几本书要到了。”
……
这个医生技术太过无敌
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