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第136章 伍德医生也略懂手外科？
“手术开始！”
林木提前对加里—韦伯的情况可以说是了如指掌。
做起手术来自然十分顺利，但他还是放慢了速度，毕竟这是一台示范手术。
虽然加里—韦伯放弃了多中心试验名额。
可林木不会因此变得随意，相反，他做得更加认真了。
“其实病人的情况很典型，在我们平时遇到的患者里，可能会伴随其他的病症，例如半月板组织移位到髁间窝。”
林木还不忘讲解两句。
很快这台行云流水的手术就结束了。
林木走出门就迎接欧洲骨科精英们的赞美，不过他对这样热情局面已经习惯且免疫了。
也没什么可骄傲的。
“接下来还有两台示范手术会正常进行，今天缺的这一台我们会上报，重新筛选出符合条件的患者。”
林木向众人解释道。
不管怎么样，人家大老远跑来，总要有个交代。
“伍德医生客气了！”
“能看到您这种水平的手术已经很满意了！”
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众人连连客气了起来。
“等患者恢复一点后，可以转院圣拉斐尔，我们来给他做术后康复。”
林木又看向科迪—安德森。
结果尼瓜尔达医院骨科主任卡特表示不用这么麻烦，可以由他们来给患者做康复，只需要林木稍微指导一下。
林木瞬间了然。
尼瓜尔达医院这是想抢盖氏骨科研究所的桃子。
好歹对方今天帮了忙，林木想了下同意了，“没问题。”
卡特闻言笑得合不拢嘴。
他们医院在膝关节、踝关节等下肢方面的研究并不是很厉害。
至少跟盖氏骨科研究所还有差距。
如今林木能帮忙指导，水平肯定能提升。
“我们已经准备好了午饭，各位如果不介意的话，就在我们医院吃吧？”
卡特又说道。
“患者怎么了？”
外面围观的人群忽然乱成一团。
林木下意识看去。
等待就诊区，一个十多岁女孩捂着手腕，表情已经疼到扭曲了起来。
尼瓜尔达医院手外科医生立刻围了过去。
这是他们先前接诊的一个病人，伊丽莎，十四岁，女，体操运动员...当时以训练后手腕疼痛来到医院就诊，他们给患者拍了X光片，正位和侧位的都没问题，于是最终诊断为腕关节软组织挫伤。
他们的建议是休息静养，在没有明显疼痛后，才可以重新训练。
现在看似乎出了问题。
“黛莉亚怎么回事？”
卡特皱眉走了过去。
林木也好奇地跟了上去，凝视患者捂住的手腕。
“现在还不知道什么情况，可能是三角纤维软骨复合体损伤，也有可能是舟骨隐匿性骨折...需要做进一步的检查。”
黛莉亚冷静思考后回答道。
然后温柔地扶住患者，向患者家属们说道：“我们先给患者打止疼针。”
卡特点点头。
林木却皱起了眉头，他看到患者腕骨、勾骨、头状骨、小多角骨等都没问题。
可位于近排的月骨却不对劲。
这块宛若弯月的骨头在他的视野里是灰色的，像一块被火烧过又被水浇灭的墙壁。
这代表了什么？
缺血！
林木轻轻伸出手托住伊丽莎手腕，示意她慢慢地往下屈弯手腕。
伊丽莎看着林木莫名有种安全感。
于是她照做了，在弯到二十五度时，她微微摇了下头。
“发病前有没有感到手腕无力？”
林木柔声问道。
伊丽莎点点头，忍着疼痛说道：“有。”
“应该是Kienbock病。”
林木的声音像是有魔力般，让乱哄哄的大厅安静了。
“月骨无菌性坏死？”
黛莉亚刚准备质疑林木。
她的脑海中却忽然闪过手外科权威期刊《Hand Clinics》对此类罕见病的综述。
“症状范围从轻微不适到致残性疼痛，肿胀和滑膜炎常见于月骨周围，背侧和掌根均有可能出现。”
这个综述太笼统了！
将它翻译成临床语言就是：“它可以表现为任何程度的疼痛、任何位置的肿胀。”
所以林木所说的月骨无菌性坏死在初期很难被发现。
“X光正常...MRI，不对！”
黛莉亚猛地抬起头。
因为尼瓜尔达是公立医院。
所以当患者没有明显外伤史，且X光正常时，自然不会开具MRI检查了。
而MRI对月骨早期缺血的改变极其敏感。
换而言之，只要他们开了MRI检查，那么就能知道最终答案。
“我带患者去做核磁共振！”
黛莉亚来不及问林木是怎么判断出来的就带着患者离开了。
卡特主任眼神中充满震惊，“伍德医生对手外科也有涉猎？”
“略懂。”
林木还真不是很了解，但眼睛看的一清二楚，自然就判断出来了。
不过未来他确实要有所涉猎。
因为运动医学里，手外科占据一部分重要内容，拿运动员经常受到的伤病举例。
像足球比赛用手撑地，这种本能反应可能没事，也可能导致腕关节扭伤，重则会导致三角纤维软骨复合体损伤，也就是所谓的TFCC损伤。
还有像长期握拍、把、杠铃等运动，常发腕管综合征与神经卡压。
再比如篮球，球员手指戳到篮球的情况比比皆是，这可能会导致指关节间韧带撕裂。
像攀岩、橄榄球等运动更不用多说了。
可以说手外科不比膝关节简单，林木之前想的是先主攻脊柱，再把精力慢慢往手外科、肩关节、髋关节转移。
现在看来也许需要调整一下。
“师兄你怎么判断出来的？”
安娜凑过来问道。
她也问出了那些骨科精英们心中的疑惑。
“手腕无力是月骨无菌性坏死的典型症状，它往往被解释为患者体力下降，或者软组织挫伤后的功能减退。”
林木解释道：“可患者整个腕关节受限，屈伸都做不到二十五度，那么就不是软骨的问题了。”
安娜闻言眼里都快冒出小星星了。
卡特也是震惊了又震惊，早就听说林木涉猎广泛，在圣拉斐尔医院的时候，连神经外科和内分泌科的活都抢。
现在轮到手外科了吗？
罗伯托—莫奇尼享受着众人看向林木的目光。
这就是他的爱徒！
从米兰开始的体坛神医
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