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第164章 戴毓新的自语!
手术过程中有无菌手术衣外裹,不至于外露,杜卫华也就懒得下去换衣服了,而是继续沉浸式地观察陈卓安操作的细节。
又看了一会儿,杜卫华放弃了:“你的操作,看起来毫无章法,实际上也毫无章法。”
“或许是我见识浅薄了。”
外科手术,视野为王。
有句不太流行的俗语,三年学外科,一辈子学暴露。
视野越好,手术就更加精准。
但那是外科,陈卓安是陈卓安,他自己有自己的视野和操作体悟。
“杜教授,我是没有特别深入地学习过外科操作章法,不过够用就行了。”陈卓安坦然承认了自己科班学习的不足。
杜卫华:“那你如何判定正常组织与感染坏死组织的边界?”
“按照理论,清创术,必须要彻底清除坏死或者将坏死,坏死几率非常大的组织。”
杜卫华说的的确是清创术的理论!
但理论里也说了,是切除将坏死、坏死几率大的组织。
陈卓安回了句:“那是教材上的理论,理论是完美的总结,实际上,谁能判定哪里的组织绝对会死绝对不能死?”
“不也是靠主刀医生的自己感觉嘛?”
一句话戳破外科高大上壁垒的本质,也是让杜卫华与李昌钰二人的脸色略烧。
杜卫华想说的陈卓安的操作没有章法,是不遵从于大众的操作习惯。
但是,真正的外科医生在做清创术的时候,就真的做到了绝对精准吗?
不是的。
他们秉持的也是宁可杀错,绝不放过政策。
从疑就切。
换句话说,就是主刀医师觉得要切,那就切。
根据个人的经验和患者个体的损伤程度进行切。
当前,外科崇尚的是扩大化切除。甚至切到出血,为的就是保险。
当然,技术精湛者,可能会缩小切除领域且达到更好效果。
必须要达到效果,没达到切除效果的胡乱切除,就是技术不济。
因此,为了先保证疗效,当前的清创术,其实都是变相“过度医疗”。
杜卫华瞥了陈卓安一眼,这小子的口气倒是不小。
不管论什么理论,全都是从最基础理论出发,你还真把自己当外科界最权威的医生了么?
开口闭口就是最基础理论……
不过,最基础理论,的确权威得让人无法出口反驳。
因为一旦反驳,就是坍塌现有外科技术的大部分基石!
陈卓安全心手术时,就懒得分心去顾虑杜卫华教授和李昌钰两人的情绪了。
如果不是杜卫华教授破裆的动静太大,他之前都不会分心顾及。
操作还在继续。
杜卫华都看不特别懂,那李昌钰和郭雷二人,就是如看天书了。
好在郭雷年轻,一阵阵惊叹:“原来手术还可以这么做。”
“好像,我上我也行啊。”
李昌钰瞪了郭雷一眼:“你给我闭嘴!”
陈卓安能这么做,你觉得你也能吗?
郭雷垂下头。
其实,他在看到李昌钰的时候,就觉得自己的未来又丰富了起来。
有李昌钰在,那么陈卓安的感染外科队伍就有建立的希望。
从目前来看,陈哥用自己还算是顺手的,那自己就有机会成为科聘甚至劳务派遣人员。
工作时间长了,未必不能转编。
转编之后,社会地位和收入就全然不同了。
虽然说,陈卓安和李昌钰等人比起来,混得算是落魄了。
但在郭雷等人看来,陈卓安的身份,依旧是尊贵的……
再怎么说也是有编制的,不会饿死。
但规培生和临时工,你饿不饿死可和单位没毛线关系的。
大范围的清创切除结束后,陈卓安又在局部的创面上进行了更加细微的清创术微操。
不断地继续刮除了一些半腐化组织后,时间就已经接近了中午十二点。
至此,手术终于告一段落。
陈卓安道:“把之前准备的庆大霉素上一下,按照医嘱用生理盐水严格稀释一下。”
巡回护士和器械护士早就准备妥当了,用不锈钢盆将混合药液递上台。
陈卓安并未直接应用,还是标准地完成了生理盐水、稀释络合碘、双氧水等冲洗流程后,这才将混合药液泡进了创面。
维持了足足两分钟后,陈卓安采用纱布将药液残余物擦干。
冲洗之后,确定创面没有渗血之后,陈卓安就宣布可以覆盖VAC,拟结束一期手术了。
VAC负压持续吸引技术,是比较简单的骨科入门技术,施展起来并不难。
几个人合作下,仅仅十几分钟就打完了全程。
戴毓新是腰麻,被推出手术室的时候,都还是清醒的:“杜教授,陈医生,李主任,辛苦你们了。”
“今天的午饭我已经安排好了,你们直接过去就行。”
李昌钰刚从里面才出来,拒绝得比陈卓安还快,背着手:“戴毓新,你好好去休息吧!”
“医患之间禁止宴请乃是规定!”
“有这个钱,你给自己多补一下营养。”
戴毓新哑然了一会儿,抬起头,被巡回护士和麻醉医生推出了手术间。
杜卫华不知道李昌钰的遭遇,笑了笑:“李主任还是比较清洁廉明的哈。”
李昌钰心说,你TM没碰过,你当然这么奚落我。
“杜教授,这都是应该的!”
“明令禁止的事情,我们不能做!”李昌钰忙正义凛然地说。
杜卫华:“你看来约李主任一起吃饭是没机会了。”
“卓安,小郭,我们一起吃饭吧?”
“你们选地方,我请客!”
李昌钰的嗓子憋了一下,但还是没说出来剩下的话。
……
距离医院附近不远处的一家土菜馆里,李昌钰进门后就直接报了号。
玩笑归玩笑,杜卫华这样的大教授来了郴市,他如果连伙食都不供应的话,那是说不过去的。
原则上,只要杜卫华在郴市第一人民医院一天,他就要供吃供喝一天的!
“杜教授,这家的菜比较辣,您能吃辣吗?”李昌钰问杜卫华口味。
主要是上次李昌钰请杜卫华吃饭的时候,杜卫华说他辣到了。
杜卫华的确能吃辣,而且一直自诩无辣不欢,可真的被杜卫华“教训”过后,他还是谨慎了自己的措辞:“中辣吧,别搞重辣了。”
“我们还是要养生一点的。”
“你知不知道陈卓安的口味?”
李昌钰听到这话,一时间怔住,久久没回答。
杜卫华晓得答案后坐了下来:“你这个主任当得?”
“啧啧。”
李昌钰低下了头:“杜教授,每个人都有一叶障目的时候。”
陈卓安和郭雷下班后还是组队先去了科室。
术后查房是陈卓安自己给自己定的规矩,术后的医嘱和病历及时记录,则是医院规定。
……
科室里。
郭雷已经记录好医嘱,进了医生办公室开始干活。
陈卓安则是进了10-12床。
10床、11床新进了病人,但都是今天刚来的,他都不熟悉。
戴毓新正在被心电监护,他取下了吸氧面罩:“陈医生,您来了。”
陈卓安压住了他即将起身的架子:“你躺着休息,我就是过来常规看一眼的。”
“对了,你家属呢?今天也没来么?”
从头到尾,陈卓安都没看到过戴毓新的家属,他一直都是请了陪人。
戴毓新咧了咧嘴:“爸妈的年纪都大了。”
“喊陪人也可以报销的。”
陈卓安闻言,脸色缓缓一沉:“婶子呢?”
戴毓新的年纪比自己父亲小,但做自己叔叔绰绰有余了。
“你说媳妇儿啊,早些年走了,新的还没来得及找的。”
戴毓新的心态很强大:“陈医生,我这个手术,应该算是成功了吧?”
陈卓安:“从术中看到的情况来看,术后的恢复是值得期待的,就是会留不小的疤,后面还要做皮瓣手术。”
“皮肤缺损太大了。”
戴毓新忽然说:“有疤不碍事儿,只要功能能保住就行。”
“这样一来,我还有机会再去会会那些鬼东西了。”
陈卓安闻言,面色再次一紧:“鬼东西?什么东西啊?”
“陈年烂货,陈医生你别打听了。”
“你如果有缘分的话,是有机会知道的。”
陈卓安所幸也不是一个特别八卦的人。
“你术后的营养要跟得上,术后和术前不同,如果没有家属陪护的话,我怕陪人照看不过来啊?”
戴毓新:“那你放心,我找的陪人都是专业的,他是有营养师证的。”
“嗯,那你就好好休息啊,如果等会儿出现了出血量比较大,或者肿痛明显,就及时告知给值班医生。”
“其他的,也就没啥特殊的了。”
戴毓新点了点头:“辛苦了,陈医生。”
“我真的安排好了午饭,你们过去直接报我名字就行。”
陈卓安:“不用了,我们已经找好了出去吃饭的地方,您的好意我心领了。”
“李主任说的话是对的,家属和患者本人,是不能请医生吃饭的,查到了会很麻烦。”
戴毓新欲言又止了几下,终于又道:“陈医生,我那几个战友的情况怎么样?”
“他们的情况,你有把握吗?”
陈卓安:“你是想问姜灼的手术安排吧?他的手术会安排在明天,另外一个叫高讫北的,后天手术。”
“另外几个人的手术时间,会往后推移,术前还得再用药一段时间。”
“他们的情况,比你还要严重一些。”
“如果不是有你的诊疗经验,他们的住院周期比你还要更长!”
戴毓新点了点头:“辛苦你了,陈医生。”
“我知道你可能猜出来了什么,但现在,没有通知下来,我不能随便告诉给你。”
“这对你不好。”戴毓新的言辞由衷。
……
陈卓安的确猜测出来些什么了。
戴毓新这么几个人的情况如此严重,窦贤又拿出来了那么多轻症患者的材料和检查结果。
这个东西,就肯定不是零散病例了!
不过外界很少出现,就证明它们不是在郴市本地流行。
那么,这就和陈卓安暂时没多大关系了。
……
然而,陈卓安和郭雷都还没等到打的网约车,陈卓安的手机就响了起来。
给陈卓安发信息的人是窦贤:“陈医生,戴毓新的手术已经结束,辛苦你了。”
“陈医生您预期的疗效怎么样?”
手术都做完了,陈卓安当然可以多说一些话:“窦医生,如果没有几分把握,戴毓新肯定不会进手术室的。”
“敏感抗生素,彻底清创,是治疗外科感染的有效手段。”
窦贤:“那就好。”
“陈医生,我接到了领导的命令,他让我发一份资料给你!”
陈卓安:“窦医生,我可以选择拒绝吗?”
从戴毓新的话来看,这里面可能是有什么事儿,陈卓安的性子可不是一个喜欢招惹事儿的。
窦贤已经把文档都传了过来:“陈医生,你别多虑,这文件已经是最终版本了,不会让你涉险的。”
“现在的诊疗都已经有效了,所以可以给你传一点过来。”
陈卓安选择接收了文件后,就随手打开了。
里面给出来的资料并不多,但有一部分背景资料!
是与戴毓新有关的。
这些资料,其实也是戴毓新的个人局部履历。
戴毓新,在服役期间,获得了两个个人一等功。
第一个,是戴毓新服役带人出去训练的偶然间,发现了湘省境内的‘病原体武器’!
这武器,历史比较久远了。
这一次的一等功,使得戴毓新的妻子去世了……
‘病原体武器’使用,这就是一个颇为久远的历史名词了。
陈卓安一看,眼皮就开始狂跳。
果不其然,有些东西,可能是自然界存在的,但也或许是人为的。
不然的话,就没办法解释这些人的病原体变异这么凶猛了。
戴毓新的妻子,是一名已故军医。
自那之后,戴毓新就一直游走于类似的任务之中。
最近一次的个人一等功,则是戴毓新又找到了一处残存的‘武器库’!
但过程是比较艰难的,戴毓新和他带队的不少人,都受了伤。
……
郭雷正准备凑过来的时候,陈卓安马上将手机收了起来。
陈卓安的语气警告:“你要干嘛?这是个人隐私。”
郭雷:“陈哥,我就是好奇嘛,万一是嫂子呢?先认个熟脸。”
陈卓安:“我现在连自己都养不活,谈个屁的恋爱?”
“单身挺好的!”
郭雷则说:“陈哥,其实谈恋爱也挺好。”
陈卓安不想和郭雷讨论这么些问题。
他的脑子里,一直浮现出的都是“细菌武器”的事情。
既然那些东西,可能是人为的,甚至是放置了那么多年的。
那么?
这都是八十年前的事情了。
曾大山老爷子讲过,他年轻参军之前,就遇到过瘟疫,难道,那也是人为的?
那他们是真的该死啊……
有些东西,虽然没用出去,但它还没被带出去,那就是潜伏的炸弹!
这些东西要靠谁去排除?
陈卓安比较熟悉的警察肯定是做不了这种任务的。
不过,那个年代,难道就有这么高端的螺旋体培育技术了?能直接攻击人的免疫系统?
还是,时间久远下,它们的变异所致?
……
与郭雷进了包厢后,陈卓安和郭雷等人一起敬了杜卫华一杯。
杜卫华这会儿的心情也松懈了下来:“陈卓安,你的架子可比我的还要大啊。”
“想和你吃一顿饭,是不是要预约啊?”
李昌钰在疯狂给陈卓安使眼色,好像是说,陈卓安你服个软,就能有天大的机缘。
陈卓安看明白了李昌钰的眼神,却也只是说:“杜教授,我之前只是觉得,回请不起!”
杜卫华:“那现在就回请得起了?”
陈卓安坦然地点了点头:“咬咬牙,还是可以坚持坚持的。”
杜卫华的笑容凝固了,偏头看向了李昌钰:“李主任,你的主任威力,还是让我打开了新世界啊!”
李昌钰的表情格外尴尬。
可陈卓安所说的一切,都是真的,并没有添油加醋。
李昌钰也就不好反驳了,甚至都不敢解释。
不过好在,杜卫华提前结束了这个话题:“陈医生,你这边的复杂病例,我看过了,很有意思。”
“不知道,我能不能给你分享几个复杂的病例?我们一起磨一磨?”
陈卓安看了李昌钰一眼,杜卫华先回:“你不用看李主任,你的事情,李主任都给我说了。”
“大家都是下乡支援帮扶的,要做好帮扶工作,同样也要做好自己团队的工作。”
“这是你以后胜任领导职位的关键!”
“一心二用不好,但你要成为掌权者,就必须一心二用。”
“根据我了解的,你肯定是不愿意一直匍匐于人下的吧?不然你也不会总是争那个医嘱权了。”
陈卓安索性点了点头:“杜教授,我只是想多治疗几个病人,如果有人愿意和我讨论正儿八经的药理学知识,我是很乐意接受建议的。”
以前,陈卓安的理论不通透,没办法与人反驳,那没办法。
现在,陈卓安可以以理服人。
“那就一起试一下,为可治病人求善法,为不治之症求新门,为必死之人求一条活路,就是我们临床医生不可推诿的职责。”
“通过我对你的观察,我可以笃定,你对医学的领悟,已经重新回到了基础层面!”
“既然你在理论方面已经深入浅出了一圈,那你肯定也不会再拘泥于已有的那些所谓技术了吧?”
这个医生技术太过无敌
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